Caracterização da saúde de idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família / Caracterización de la salud de ancianos registrados en una unidad de salud de la familia / Health characterization of elderly patients from a family health unit

Objetivo caracterizar a saúde de idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família. Método estudo quantitativo descritivo, transversal, realizado entre 2016 e 2017, com 159 participantes. Para a coleta de dados, foram utilizados instrumentos já validados. Os dados foram tabulados e analisados no SPSS versão 21.0 por meio de estatística descritiva. Resultados houve predomínio de idosos jovens, do sexo feminino, alfabetizados e com renda de até um salário mínimo, que consideravam boa a sua saúde. A hipertensão foi a patologia mais prevalente. Apresentaram boa capacidade funcional e boa qualidade de vida, ainda em risco para desnutrição, sem déficit cognitivo e sintomas depressivos. A maioria acessa os serviços públicos de saúde e utiliza algum medicamento em caráter crônico. Conclusão os idosos cadastrados na unidade de saúde não apresentavam problemas de ordem cognitiva, nem psicoemocional e consideravam-se saudáveis, apesar de a maioria ter hipertensão arterial e terem sido detectados riscos para desnutrição.

Objetivo caracterizar la salud de ancianos registrados en una Unidad de Salud de la Familia. Método estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado entre 2016 y 2017 con 159 participantes. Datos recolectados mediante instrumentos validados, luego tabulados y analizados en SPSS versión 21.0 por estadística descriptiva. Resultados existió predominio de mayores jóvenes, de sexo femenino, alfabetizados, con ingresos de hasta un salario mínimo, que consideraban tener buena salud. La patología más prevalente fue la hipertensión. Mostraron buena capacidad funcional y buena calidad de vida, incluso en riesgo de desnutrición, sin déficit cognitivo ni síntomas depresivos. La mayoría accede a los servicios públicos de salud y utiliza algún medicamento en carácter de crónico. Conclusión los ancianos registrados en la unidad sanitaria no presentaban problemas de orden cognitivo ni psicoemocional, y se consideraban saludables, aunque la mayoría sufría de hipertensión arterial y se les había detectado riesgo de desnutrición.

Objective to characterize the health of elderly patients registered in a family health unit. Method this is a cross-sectional descriptive quantitative study conducted with 159 participants between 2016 and 2017. Validated instruments were used in data collection. Data were tabulated and analyzed in SPSS version 21.0 using descriptive statistics. Results most participants were young, female, literate, with an income of up to one minimum wage, and they considered their health as good. Hypertension was the most prevalent pathology. They presented good functional capacity and good quality of life, but at risk for malnutrition, without cognitive impairment or depression symptoms. Most of them access public health services and use some chronic medication. Conclusion elderly patients registered in the health center had no cognitive or psycho-emotional problems and considered themselves as healthy individuals, although most of them had hypertension and risks of malnutrition were detected.

Assistência ao paciente na fase final de vida ou em cuidados paliativos é inadequada: opinião de enfermeiras / Assistance to patients in the final phase of life or under palliative care is inadequate: nurses view / Atención al paciente en la fase final de la vida o en cuidados paliativos es inadecuada: opinión de las enfermeras

Objetivos: avaliar a assistência a pacientes na fase final de vida em Cuidados Paliativos sob a ótica de enfermeiras, e verificar a influência do processo de morte e morrer sobre a assistência de Enfermagem prestada. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, em que foram entrevistadas 37 enfermeiras de um hospital público de grande porte do Recife/PE. As informações foram gravadas e organizadas por similaridade de respostas, levando-se em consideração as ideias centrais das falas, originando três categorias analíticas. Resultados: a assistência a estes pacientes foi considerada inadequada pela maioria das enfermeiras, devido à escassez de recursos materiais, recursos humanos, estrutura física e humanização. Conclusão: a avaliação contínua da assistência oferecida ao paciente em fase final de vida e em Cuidados Paliativos no âmbito hospitalar torna possível reformular reações, atitudes, sentimentos e comportamentos em relação ao cuidado prestado.(AU)

Objectives: evaluating patient care in the final stage of life under Palliative Care from the perspective of nurses, and verifying the influence of the death and dying process on the provided nursing care. Method: an exploratory and descriptive study of a qualitative approach, in which 37 nurses were interviewed at a large public hospital in Recife (PE). The information was recorded and organized by similarity of answers, taking into account the central ideas of the statements, resulting in three analytical categories. Results: assistance to these patients was considered inadequate by most nurses, due to the scarcity of material resources, human resources, physical and humanizing structure. Conclusion: the continuous evaluation of the assistance provided to patients in the final stage of life and under Palliative Care in hospitals makes it possible to reshape reactions, attitudes, feelings and behaviors in relation to the care provided.(AU)

Objetivos: evaluar la atención al paciente en la etapa final de la vida en Los Cuidados Paliativos desde la perspectiva de las enfermeras, y la influencia de la muerte y el proceso de morir en la atención de enfermería proporcionada. Método: este es un estudio exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo, en el que se entrevistó a 37 enfermeras de un hospital público grande en Recife (PE). La información fue registrada y organizada por la similitud de las respuestas, teniendo en cuenta las ideas centrales de los estados, lo que resultó en tres categorías analíticas. Resultados: la asistencia a estos pacientes se consideró insuficiente por la mayoría de las enfermeras, debido a la escasez de recursos materiales, recursos humanos, estructura física y humanización. Conclusión: la evaluación continua de la asistencia proporcionada a los pacientes en la etapa final de la vida y en Los Cuidados Paliativos en los hospitales permite remodelar reacciones, actitudes, sentimientos y comportamientos en relación con la atención recibida.(AU)

Imagem corporal, autoestima e distress em doentes com câncer grastrointestinal com síndrome anorexia-caquexia / Body image, self esteem and distress in patients with gastrointestinal cancer patients with cachexia anorexia symdrome

Introdução: A imagem corporal, a autoestima, o distress e a Síndrome Anorexia-Caquexia (SAC) em doentes com câncer gastrointestinal são pouco conhecidas. Objetivos: caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico, antropométrico, bioquímico e nutricional dos doentes e analisar a prevalência e os fatores independentemente associados à acurácia e insatisfação da imagem corporal, autoestima e distress em doentes com Pré-SAC, SAC e Sem SAC. Método: Estudo transversal com 378 adultos com câncer gastrointestinal, classificados nos grupos Pré-caquexia (Pré-SAC, 53 doentes, 14%), Caquexia (SAC, 122, 32,3%) e Sem Caquexia (Sem SAC, 203, 53,7%). Foram elegíveis aqueles com escolaridade 6 anos, KPS 60%, sem quadro infeccioso e anasarca. As análises univariadas e de regressão logística identificaram os fatores associados à imagem corporal, autoestima e distress. Resultados: A maioria dos doentes foi homem (55,3%), idade média de 53 anos. Os tumores mais frequentes foram cólon/sigmóide (29,6%) e reto/ânus (29,4%) e sem metástases (65,1%). O grupo SAC teve maior prevalência de tumor de esôfago/estômago, metástases, perda de peso, desnutrição moderada a grave e sintomas mais intensos, além de menor tempo de diagnóstico, menor KPS, menor ingesta alimentar, menores níveis de hemoglobina e albumina e maior nível de proteína C-reativa. A prevalência de acurácia do tamanho corporal foi 75,8% e de insatisfação foi 78,8%. A maior parte relatou autoestima alta (81,2%) e 51,8% referiram distress. No grupo Pré-SAC/SAC, foram fatores de risco para distorcer a imagem corporal, subestimando-a, sexo masculino e presença de metástase. Idade elevada foi fator protetor para subestimar o tamanho corporal.Sexo masculino e depressão moderada/intensa foram fatores de risco para aumentar o tamanho corporal. Quanto à insatisfação corporal, tumor de cólon/sigmóide e maior tempo de diagnóstico diminuíram o desejo de aumentar o tamanho corporal. O risco de autoestima alta foi aumentado por idade mais elevada e ausência de dor e diminuído por fadiga muito incapacitante e ansiedade intensa. Distress, neste grupo, teve como fatores de risco maior intensidade de ansiedade, prejuízo no sono e de alteração da sensação de bem-estar e como fator protetor maior tempo de diagnóstico. No grupo Sem SAC, ter maior KPS protegeu e ter companheiro e depressão leve foram fatores de risco para superestimação do tamanho corporal. Na insatisfação corporal, sexo masculino diminuiu o desejo de ser mais magro e tumor de cólon/sigmóide diminuiu o desejo de ser mais gordo. Ausência de impacto da fadiga na vida diária foi fator protetor para autoestima alta. Ansiedade e dispneia intensas aumentaram o risco de distress neste grupo. Conclusão: Os doentes do Grupo SAC eram mais debilitados clinicamente, com maiores alterações nutricionais e sintomas mais intensos. Subestimação e desejo de aumentar peso, menor autoestima e ter distress estavam relacionados a características clínicas, antropométricas, nutricionais ou sintomas presentes no Grupo SAC; o inverso estava relacionado ao Grupo Sem SAC. Variáveis sociodemográficas, clínicas e sintomas foram os fatores independentemente associados à IC, AE e DT nos grupos. A identificação de diversos fatores de risco e protetores para acurácia e insatisfação com a imagem corporal, piora da autoestima e ocorrência de distress permite o planejamento de ações que previnam ou controlem essas variações.

Introduction: Body image, self-esteem, distress and the cancer Anorexia Cachexia Syndrome (CACS) in patients with gastrointestinal cancer are not well known. Objectives: To characterize sociodemographic, clinical, anthropometric, biochemical and nutritional profile and to analyze the prevalence and the factors independently associated with accuracy and dissatisfaction of body size, self-esteem and distress in patients with pre-CACS, CACS and No CACS. Methods: Cross-sectional study of 378 adults with gastrointestinal cancer, classified in Pre-cachexia groups (Pre-CACS, 53 patients, 14%), cachexia (CACS, 122, 32.3%) and without cachexia (No CACS, 203, 53.7%). Patients with schooling 6 years, KPS 60% without infectious condition and anasarca were eligible. The univariate and logistic regression analyzes identified factors associated with body image, self-esteem and distress. Results: Most patients were men (55.3%), mean age 53 years. The most common tumors were colon/sigmoid (29.6%) and rectum/anus (29.4%), without metastasis (65.1%). The CACS group had a higher prevalence of esophageal/stomach tumor, metastases, weight loss, moderate to severe malnutrition and more severe symptoms, as well as shorter diagnosis time, lower KPS, lower food intake, lower levels of hemoglobin and albumin and higher level of C-reactive protein. The prevalence of accuracy of body size was 75.8% and dissatisfaction was 78.8%. Most reported high self-esteem (81.2%) and 51.8% reported distress. In the Pre-CACS/CACS group, risk factors to underestimated body image were male gender and metastasis.And older age was a protective factor to underestimantion their body size. To overestimation, male gender and moderate/severe depression were risk factors. As for body dissatisfaction, the Pre-CACS/CACSgroups, colon/sigmoid tumor and longer diagnostic time decreased the desire of increase body size. Older age and no pain increased the risk of high self-esteem; very disabling fatigue and severe anxiety decreased the risk of high self-esteem. Anxiety, impaired sleep and change sense of well-being were risk factors of distress. In the group No CACS, having a partner and mild depression were risk factors for overestimation of body size. Male gender decreased the desire of being slimmer and duodenum/colon/sigmoid tumor decreased the desire of being fatter. No fatigue impact in daily life was a protective factor for high self-esteem. Delayed diagnosis was a protective factor and anxiety and intense dyspnea have increased the risk of distress. Conclusion: CACS Group patients were more clinically impaired, with more nutritional changes and more severe symptoms. Sociodemographic, clinical and symptom variables were the factors independently associated with bo self-esteem and distress in the groups. The identification of various risk and protective factors for distortion and dissatisfaction with body image, low self-esteem and distress allows planning actions to prevent or control these variations.

[Distress of cancer patients: prevalence and associated factors in the opinion of family]. / Distress do paciente oncológico: prevalência e fatores associados na opinião de familiares.

The study aimed to verify the opinion of family members about distress on cancer patients and the factors associated with it. Interviews with 140 family members of cancer patients were conducted. The Distress Thermometer was adapted to be used with family members. Approximately 72.9% of patients were considered in distress, related to concern (80.4%), nervousness (78.4%), sadness (74.5%), pain (67.6%), fatigue (67.6%) and problems with eating (57.8%). The hierarchical logistic regression models showed that while male (OR=0.025) and older ages (OR=0.006 to 0.059) had lower risk of perceiving the distress, individuals Protestants, compared to Catholics, were 12.77 times more likely to perceive it. About the associated factors, nervousness (OR=10.8) contributed significantly more to the perception of distress for family members when compared to fatigue (OR=3.38) or have private health insurance (OR=2.55). Family can be great allies in the evaluation and monitoring of distress in patients with cancer.

Distress do paciente oncológico: prevalência e fatores associados na opinião de familiares / Distress of cancer patients: prevalence and associated factors in the opinion of family / Angustia de los pacientes con cáncer: prevalencia y factores asociados en la opinión de la familia

Este estudo verificou a prevalência e fatores associados ao distress de pacientes oncológicos, na opinião de familiares. Foram entrevistados 140 familiares responsáveis pelo cuidado de pacientes com câncer. O Termômetro de Distress foi adaptado para uso em familiares. Estes consideraram que 72,9% dos pacientes estavam com distress relacionado a preocupações (80,4%), nervosismo (78,4%), tristeza (74,5%), dor (67,6%), fadiga (67,6%) e problemas com alimentação (57,8%). Modelos de regressão logística hierárquica mostraram que, enquanto familiares do sexo masculino (OR=0,025) e idades mais avançadas (OR=0,006 a 0,059) tiveram menor risco de perceber o distress, indivíduos protestantes, comparados a católicos, tiveram chance 12,77 vezes maior de percebê-lo. Quanto aos fatores associados, nervosismo (OR=10,8) contribuiu significativamente mais com a percepção de distress pelos familiares quando comparado a fadiga (OR=3,38) ou ter plano de saúde privado (OR=2,55). Familiares podem ser grandes aliados na avaliação e acompanhamento do distress de pacientes com câncer.

The study aimed to verify the opinion of family members about distress on cancer patients and the factors associated with it. Interviews with 140 family members of cancer patients were conducted. The Distress Thermometer was adapted to be used with family members. Approximately 72.9% of patients were considered in distress, related to concern (80.4%), nervousness (78.4%), sadness (74.5%), pain (67.6%), fatigue (67.6%) and problems with eating (57.8%). The hierarchical logistic regression models showed that while male (OR=0.025) and older ages (OR=0.006 to 0.059) had lower risk of perceiving the distress, individuals Protestants, compared to Catholics, were 12.77 times more likely to perceive it. About the associated factors, nervousness (OR=10.8) contributed significantly more to the perception of distress for family members when compared to fatigue (OR=3.38) or have private health insurance (OR=2.55). Family can be great allies in the evaluation and monitoring of distress in patients with cancer.

Este estudio examinó la prevalencia y los factores asociados con el distress de los pacientes de cáncer, de acuerdo con los familiares. Fueran entrevistados 140 cuidadores familiares de pacientes con cáncer. El Termómetro de Distress fue adaptado para el uso en los familiares. Ellos encontraron que el 72,9% de los pacientes estaban con distress relacionado con preocupaciones (80,4%), nerviosismo (78,4%), tristeza (74,5%), dolor (67,6%), fatiga (67, 6%) y problemas con la alimentación (57,8%). Modelos de regresión logística jerárquica mostraran que, mientras los familiares de sexo masculino (OR=0,025) y de edades más avanzadas (OR=0,006 a 0,059) tuvieron un menor riesgo de percibir el distress, los individuos protestantes, comparados a los católicos, tuvieron oportunidad 12,77 veces mayor para percibirlo. En cuanto a los factores asociados, el nerviosismo (OR=10,8) contribuyó significativamente más a la percepción del distress de los familiares, en comparación con la fatiga (OR=3,38) o tener un seguro de salud privado (OR=2,55). Familiares pueden ser grandes aliados en la evaluación y el seguimiento de sufrimiento en los pacientes con cáncer.

Cumprimento dos "Dez Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno" em "Hospitais Amigos da Criança" em Recife-Pernambuco / "Ten Steps For the Maternal Breastfeeding Success" compliance in "Baby-Friendly Hospitals" in Recife, Pernambuco, Brazil / El cumprimiento de los "Diez Pasos Para Una Lactancia Materna Exitosa" de "Hospitales Amigos Del Niño" en Recife, Pernambuco, Brasil

Objetivo: avaliar o cumprimento dos ―Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno‖ em ―Hospitais Amigos da Criança‖ (HAC), Recife-PE. Método: estudo quantitativo transversal realizado por entrevistas a 419 puérperas em cinco HAC, centros de referência para gestação e recém-nascido de alto risco. A amostra baseou-se no número de partos dos 12 meses anteriores a coleta de dados, incluindo-se aquelas com pré-natal e parto na instituição pesquisada, período pós-parto > 6 horas, ausência de intercorrências durante parto e pós-parto imediato, recém-nascido de baixo risco. Obteve-se aprovação pelos Comitês de Ética de Pesquisa dos hospitais pesquisados. Resultados: apenas os Passos 6, 7 e 9 foram relatados como cumpridos por mais de 80% das puérperas, segundo a ―Iniciativa Hospital Amigo da Criança‖. Os Passos 3 e 5 encontram-se inferiores ao normatizado (< 70%) e os Passos 1, 4, 8 e 10 estavam muito abaixo do estabelecido pela Iniciativa (<50%). Conclusões: por si só, as ações preconizadas pela IHAC não garantem o sucesso do aleitamento materno se não houver acompanhamento dos HAC, quanto à promoção, apoio, estímulo e incentivo a gestantes e lactantes. No entanto, as principais variáveis verificadas relacionadas ao não cumprimento estão associadas à assistência materno infantil, sendo, portanto, passíveis de modificação.(AU)

Objective: to evaluate the performance of the "Ten Steps to Successful Breastfeeding" in "Baby-Friendly Hospitals" in Recife, Pernambuco, Brazil. Method: a survey conducted by interviewing 419 mothers in five Baby-Friendly Hospitals, reference centers in the state. The sample was based on the number of deliveries performed in the 12 months prior to data collection. For inclusion of the mothers: prenatal care and deliveries in the research institution, the postpartum period> 6 hours, absence of clinical complications during childbirth and immediate postpartum, newborn low-risk. This study was approved by the Ethics Committee of Research of the hospitals. Results: steps 6, 7 and 9 were reported as completed by more than 80% of mothers. The Steps 3 and 5 are below the normalized (<70%) and Steps 1, 4, 8 and 10 were well below the limit established by Initiative (<50%). Conclusions: by itself, the actions recommended by the BFHI not guarantee the success of breastfeeding if there is no monitoring of adherence to the Ten Steps, for the promotion, support, encouragement and incentive for pregnant women and nursing mothers. However, the main variables related to non-compliance found in this study are associated with maternal and child health, and therefore subject to change. (AU)

Objetivo: evaluar el desempeño de los "Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa" en "Hospitales Amigos Del Niño" en Recife-PE, Brasil. Metodo: Estudio cuantitativo en cinco Hospitales Amigos Del Niño, centros de referencia en el estado. La muestra se basa en el número de partos en los 12 meses anteriores. Para la inclusión de las madres: la atención prenatal y los partos en la institución, el período post-parto> 6 horas, la ausencia de complicaciones clínicas en el parto y el posparto inmediato, los recién nacidos de bajo riesgo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de los hospitales. Resultados: sólo los pasos 6, 7 y 9 fueron reportados como realizada por más de 80% de las madres, como exige la Iniciativa. Los pasos 3 y 5 están por debajo de la normalizados (<70%) y los pasos 1, 4, 8 y 10 fueron muy por debajo del limite (<50%). Conclusiones: en sí mismo, no las medidas recomendadas por la IHAN garantizar el éxito de la lactancia materna si no hay vigilancia del cumplimiento de los Diez Pasos de los hospitales amigos del niño, para la promoción, apoyo, estímulo e incentivo para las mujeres embarazadas y madres lactantes.(AU)